請遵照此健康照護須知及提供合適的營養支持，幫助您的寶貝延緩腎臟衰竭的進程。
認識腎臟疾病
如果以一隻2公斤的馬爾濟斯為例，腎臟平均一天會濾出22公升的水（相當於11瓶家庭號鮮奶的份量），由此可知腎臟對狗狗而言非常重要，同時也是使用率極高的器官。
狗狗的腎臟由60萬個稱為「腎元」的微小功能單位所組成。腎元負責代謝廢物的排泄、過濾血液中的毒素、維持體內水分、鹽分及電解質平衡，以及維持血壓正常；這些功能性單位會隨著年齡的增加而逐漸減少，而且不會產生新的腎元來遞補。
由於慢性腎臟病早期不太會有明顯症狀，加上飼主大多認為「因為狗狗老了」而忽略嚴重性；因此在大部分的臨床案例中，當狗狗被確診出有腎臟疾病時，通常其腎臟功能已經損失70-85%了。
狗狗罹患腎臟病的原因
- SDMA檢測
－SDMA可在腎臟功能損失25%的時候就確定異常變化，可做為早期診斷腎臟疾病的工具。REA僅在腎臟嚴重損害時才會大幅提高，無法早期就偵測到，但可做為追蹤指數
－狗狗的肌肉量、年齡、疾病狀態等因素對SDMA的影響比較小。 - 肌酸酐血檢值(Creatinine，CREA)
－當腎臟嚴重損害時，肌酸酐排泄會受到影響，血液中的肌酸酐就會升高。
－CREA僅在腎臟嚴重損害時才會大幅提高，無法早期就偵測到，但可做為追蹤指數。
狗狗的慢性腎臟病四分期
主要根據臨床檢驗數據分期：
- 第一期：腎功能不全 前期
– 正常腎功能大約在33%∼99%之間，不會有典型臨床症狀出現，難以被發現和診斷。
– SDMA數值：0-18μg/dL(CREA < 125μmol/L)。
– 在此時期，如果有效控制，可以延緩其進入第二期，視每隻狗狗的病情進展而定。 - 第二期：腎功能不全 後期
– 正常腎功能大約在25%∼33%之間，腎臟仍可過濾體內毒素及廢物，不過十分費力。
– SDMA數值:18-35μg/dL（CREA 125-180μmol/L），可能會出現氮血症。
– 狗狗喝水量及排尿量開始增加。 - 第三期：腎衰竭 前期
– 正常腎功能大約在15%∼25%之間，腎臟已經無法正常過濾體內毒素及廢物。
– SDMA數值：36-54μg/dL（CREA 181- 440μmol/L），出現氮血症。
– 狗狗出現明顯症狀，如喝水量及排尿量大量增加、食慾不振、噁心嘔吐、更加挑嘴。 - 第四期：腎衰竭 後期
– 正常腎功能只剩不到15%。
– SDMA數值：>54μg/dL（CREA >440μmol/L），出現氮血症。
– 狗狗幾乎不進食、嚴重的噁心嘔吐、虛弱無力、嗜睡；到這時期的狗狗非常需要飼主的耐心陪伴和細心照護。
注意狗狗的腎臟疾病是否惡化 若有以下症狀，請務必回診就醫！
忽然變得愛喝水
排尿量大增
精神不濟
食慾下降、厭食
口腔黏膜蒼白
嘔吐
飲食建議
慢性腎臟病是漸進式且不可逆的疾病，最好的對應方法便是透過飲食管理來減緩疾病惡化，建議搭配使用Royal Canin皇家獸醫推薦營養配方
把握幾個重點：控制磷含量、適量的鈉、優質且易消化的蛋白質，補充Omega-3脂肪酸，可幫助緩和症狀並減少進一步的腎臟損傷。
乾糧：
ER22 早期腎臟病配方、RF14 腎臟病配方、RSD14 腎臟病小型犬配方、RSE12 腎臟病精選配方、RSF13 腎臟病適口性配方
濕糧及罐頭：
ER22W 早期腎臟病配方濕糧、RF14C 腎臟病配方罐頭、ICU腎臟病配方(液態質地)—重症特別護理
Royal Canin皇家獸醫專業營養配方如何提供疾病營養支持？
★早期腎臟病配方：
提供適度的磷含量、EPA及DHA等脂肪酸，以及抗氧化劑，為第一期慢性腎臟病提供營養支持；含有高度易消化的蛋白質及均衡的纖維含量，並添加益生元能幫助腸道蠕動和消化道健康。
★腎臟病小型犬配方：
含有適量且易消化的蛋白質，並降低磷的含量，幫助降低腎臟的負擔；富含熱量，即使減少狗狗的進食量，也能提供每日能量需求；飼料形狀為小型犬所設計，目的是為了增加狗狗的食慾。
★腎臟病配方/腎臟病精選配方/腎臟病強化適口性配方：
含有適量且易消化的蛋白質，並降低磷的含量，幫助降低腎臟的負擔；富含熱量，即使減少狗狗的進食量，也能提供每日能量需求。
★ICU腎臟病配方:
液態質地，適用於各種管徑大小的餵食管，幫助補充營養；提供適量且優質的蛋白質，並降低磷的含量，幫助降低腎臟的負擔；富含高濃度熱量，能提供狗狗每日的能量需求；含EPA、DHA、抗氧化複合物，能抵抗自由基對身體的傷害。
*三種配方提供不同香氣及飼料顆粒質地、形狀、大小，幫助食慾不振的狗狗，增加主動進食的意願。
*三種配方的乾糧、濕糧及罐頭可以單獨餵食，也可以混合餵食。
※獸醫專業營養配方之營養成分、比例均經過精準調配，於治療期間請勿餵食零食或額外獎勵等食物，並請遵照獸醫師指示餵食。
日常照護：日常及醫療保健缺一不可
避免疾病惡化須留意這幾點
- 提供含水量高的濕糧
- 每天提供新鮮的飲水
- 如果狗狗拒絕進食超過48小時，請和獸醫師進一步討論
- 定期回診追蹤，了解狗狗的身體狀況
- 確保狗狗生活的舒適與保持心情的愉快
如有問題請與獸醫師聯絡，並祝您的寶貝早日康復!
本照護單為多位台灣執業獸醫師根據臨床經驗共同編輯而成，但無法取代及影響現場獸醫師之專業判斷與醫療建議。每一位執業獸醫師具有該寵物的重要健康醫療資訊，並具有其專業知識、臨床經驗與治療處置考量。唯有直接接觸每一隻寵物的獸醫師才能夠提供最適合的醫療建議與照護。如對本照護單內容有任何建議或回饋歡迎寄至customer.tw@royalcanin.com
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