請遵照此健康照護須知及提供合適的健康支持，幫助您的寶貝延緩腎臟衰竭的進程。
認識腎臟疾病
慢性腎臟疾病是中老年貓咪十分常見的慢性疾病；根據統計。15歲以上的貓咪約有20%-50%的概率有腎臟退化問題。
正常的腎臟功能為：代謝廢物的排泄、過濾血液中的毒素、維持體內水分、鹽分及電解質平衡，以及維持血壓正常。當不同原因而造成腎臟無法進行正常功能時，就稱為「腎臟疾病」。
由於慢性腎臟病早期不太會有明顯症狀，加上飼主大多認為「因為貓咪老了」而忽略嚴重性；因此在大部分的臨床案例中，當貓咪被確診出有腎臟疾病時，通常其腎臟功能已經損失75%以上了。
貓咪容易有腎臟問題的原因
- 過度使用腎臟，腎臟一直處於過勞狀態：貓咪的祖先起源於沙漠，已經習慣從獵物中獲取水分，演化久了造就牠們的腎臟功能強大，只須少量的水分就可以達到含氮廢物的排泄，所以即便是在缺水的惡劣環境下也能度過。
- 多囊性腎病：好發於波斯貓及相關品種的遺傳疾病。在腎臟會形成充滿液體的囊，並漸漸壓迫腎臟，造成腎臟組織壞死而形成慢性腎臟病。
- 誤食到有毒物質：如誤食到黃金葛、百合花或某些藥物，產生一定程度的毒素而損害腎臟。
- 腎臟受到細菌感染
慢性腎臟病的診斷
- SDMA檢測
－SDMA可在腎臟功能損失25%的時候就升，可做為早期診斷腎臟疾病的工具。
－貓咪的肌肉量、年齡、疾病狀態等因素對SDMA的影響比較小。 - 肌酸酐血檢值(Creatinine，CREA)
－當腎臟嚴重損害時，肌酸酐排泄會受到影響，血液中的肌酸酐就會升高。
－CREA僅在腎臟嚴重損害時才會大幅提高，無法早期就偵測到，但可做為追蹤指數。
貓咪的慢性腎臟病四分期
主要根據臨床檢驗數據分期：
- 第一期：腎功能不全 前期
– 正常腎功能大約在33%∼99%之間，不會有典型臨床症狀出現，難以被發現和診斷。
– SDMA數值：0-18μg/dL（CREA<140μmol/L）
– 在進入第二期前，此時期有可能長達好幾年，視每隻貓咪的病情進展而定。 - 第二期:腎功能不全 後期
– 正常腎功能大約在25%∼33%之間，腎臟仍可過濾體內毒素及廢物，不過十分費力。
– SDMA數值：18-25μg/dL（CREA 140-250μmol/L）
– 貓咪喝水量及排尿量開始增加。 - 第三期:腎衰竭 前期
– 正常腎功能大約在15%∼25%之間，腎臟已經無法正常過濾體內毒素及廢物。
– SDMA數值：26-38μg/dL（CREA 251-440μmol/L）
– 貓咪出現明顯症狀，如喝水量及排尿量大量增加、食慾不振、噁心嘔吐、更加挑嘴。 - 第四期:腎衰竭 後期
– 正常腎功能只剩不到15%
– SDMA數值：>38μg/dL（CREA>440μmol/L）
– 貓咪幾乎不進食、嚴重的噁心嘔吐、虛弱無力、嗜睡；到這時期的貓咪非常需要飼主的耐心陪伴和細心照護。
注意貓咪的腎臟疾病是否惡化 若有以下症狀，請務必回診就醫！
忽然變得愛喝水
排尿量大增
精神不濟
食慾下降、厭食
口腔黏膜蒼白
異常行為：如吃貓砂或舔水泥牆
飲食建議
慢性腎臟病是漸進式且不可逆的疾病，最好的對應方法便是透過飲食管理來減緩疾病惡化，建議搭配使用Royal Canin皇家獸醫推薦營養配方
把握幾個重點：控制磷含量、適量的鈉、優質的且易消化的蛋白質，補充omega-3脂肪酸，可幫助緩和症狀並減少進一步的腎臟損傷。
乾糧：ER28 早期腎臟病配方、RF23 腎臟病配方、RSE24 腎臟病精選配方、RSF26 腎臟病強化適口性配方
濕糧及營養補充液：ER28W 早期腎臟病配方濕糧、RF23W 腎臟病配方濕糧、RF23CW 腎臟病配方濕糧—雞肉、RF23FW 腎臟病配方濕糧—魚、ICU腎臟病配方（液態質地）—重症特別護理
Royal Canin皇家獸醫專業營養配方如何提供疾病營養支持？
★早期腎臟病配方：
提供適度的磷含量、EPA及DHA等脂肪酸，以及抗氧化劑，為第一期慢性腎臟病提供營養支持；含有高度易消化的蛋白質及均衡的纖維含量，並添加益生元能幫助腸道蠕動和消化道健康。
★腎臟病配方/腎臟病精選配方/腎臟病強化適口性配方：
含有適量且易消化的蛋白質，並降低磷的含量，幫助降低腎臟的負擔；富含熱量，即使減少貓咪的進食量，也能提供每日能量需求。
★ICU腎臟病配方：
液態質地，適用於各種管徑大小的餵食管，幫助補充營養；提供適量且優質的蛋白質，並降低磷的含量，幫助降低腎臟的負擔；富含高濃度熱量，能提供貓咪每日的能量需求；含EPA、DHA、抗氧化複合物，能抵抗自由基對身體的傷害。
*三種配方提供不同香氣及飼料顆粒質地、形狀、大小，幫助食慾不振的貓咪，增加主動進食的意願。
*三種配方的乾糧及濕糧可以單獨餵食，也可以混合餵食。
※獸醫專業營養配方之營養成分、比例均經過精準調配，於治療期間請勿餵食零食或額外獎勵等食物，並請遵照獸醫師指示餵食。
日常照護：增加貓咪的水分攝取
您的貓咪水喝不夠嗎？
- 提供濕糧以增加水分攝取
- 每天提供新鮮的飲水
- 提供自來水的替代品(有些貓咪不在乎味道)
- 更換成智能飲水機
- 將水碗遠離貓砂盆和飼料碗
- 使用陶瓷、玻璃或不銹鋼碗而非塑膠碗
- 可增加水容器數量、讓貓咪容易取得水源，也可準備較寬大的水容器，部分貓咪不喜歡飲水時擠壓到鬍鬚
如有問題請與獸醫師聯絡，並祝您的寶貝早日康復！
本照護單為多位台灣執業獸醫師根據臨床經驗共同編輯而成，但無法取代及影響現場獸醫師之專業判斷與醫療建議。每一位執業獸醫師具有該寵物的重要健康醫療資訊，並具有其專業知識、臨床經驗與治療處置考量。唯有直接接觸每一隻寵物的獸醫師才能夠提供最適合的醫療建議與照護。如對本照護單內容有任何建議或回饋歡迎寄至[email protected]
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